Refundacja ortezy – jak złożyć wniosek o
refundację ortezy do NFZ?
Kontuzje i zwichnięcia kończyn mogą utrudnić funkcjonowanie i pracę, uniemożliwią trening sportowy i relaks. Dolegliwości w okolicy stawów mogą wystąpić też z powodu zwyrodnień, stanów zapalnych, nadmiernej eksploatacji stawu, wieku i zabiegów ortopedycznych. Podstawową pomoc w takich sytuacjach zapewnią ortezy. Dostosowane do poszczególnych kończyn, wspierają leczenie i rehabilitację poprzez czasowe ustabilizowanie stawu. Ich zakup może wiązać się niekiedy z dużym, nieprzewidzianym wydatkiem. Dlatego refundacja na nie dostępna jest dla każdego ubezpieczonego. Wyjaśniamy, jak złożyć wniosek o refundację ortezy do NFZ.
Ortezy na staw – działanie i przeznaczenie
Konstrukcje ortez mają na celu usztywnienie i odciążenie stawu po kontuzji, podczas rehabilitacji i innych dolegliwości. Na ból i niestabilność stawów narażeni są głównie sportowcy, seniorzy, pracownicy fizyczni czy aktywne dzieci. Doznanie kontuzji, skręcenie i zwichnięcie stawu, zerwanie wiązadła czy stan zapalny zmusza do reakcji, którą powinna być ochrona stawu przed dalszymi uszkodzeniami.
Niezastąpione w tej sytuacji ortezy są pierwszym wyborem, jaki zaleci lekarz czy fizjoterapeuta. Wspomogą proces gojenia i rehabilitacji, w niektórych przypadkach szybko pozwolą na całkowite ustąpienie dolegliwości. Orteza na staw może zastąpić nawet klasyczny gips. Przy drobnych urazach, niektóre ortezy pozwolą na kontynuowanie treningów sportowych. Refundacja ortezy z NFZ wspomoże zakup każdego modelu.
Dostępne rodzaje i wybór ortezy
Typy ortez konstruowane są pod konkretne stawy kończyn dolnych i górnych oraz tułów. Możemy wyposażyć w nią niemalże każdą część ciała. W przypadku kontuzji nóg używa się ortezy na kolano, łydkę, udo, stopę, kostkę i staw skokowy. Na kończyny górne zakłada się ortezy barku, ramienia, ortezy łokcia lub ręki. Dostępne są też stabilizatory na biodro i szyję. W zależności od stopnia uszkodzeń, stosuje się ortezy sztywne, półsztywne oraz miękkie. W przypadku poważniejszych urazów konieczne jest użycie ortezy sztywnej. Ma ona boczne wsporniki stabilizujące w postaci regulowanych szyn na zawiasach.
W tej grupie produktów medycznych są też opaski stabilizujące, używane przy mniej poważnych kontuzjach. Większość ortez dostępna jest w różnych rozmiarach. Zakup powinien być poprzedzony zmierzeniem kończyny i wybraniem właściwego rozmiaru. Decyzja o zakupie ortezy powinna być też konsultowana ze specjalistą znającym sytuację pacjenta. Należy też kierować się dobrą jakością i marką produktu, ponieważ tylko takie zapewnią komfort użycia oraz długie i bezawaryjne działanie.
Refundacja ortezy NFZ – na co można dostać dofinansowanie?
Orteza z NFZ przysługuje niezależnie od miejsca powstania urazu. Dofinansowanie w tym zakresie obejmuje następujący sprzęt ortopedyczny:
· ortezy kończyn dolnych – Grupa J
· ortezy kończyn górnych – Grupa L
· gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi – Grupa M
· inne wyroby medyczne wykonywane seryjnie – Grupa P
Dla wyrobów ortopedycznych wielkość udziału NFZ w refundacji wynosi od 90% (dorośli) do 100% (dzieci) maksymalnego limitu dofinansowania. Decydując się na produkt przekraczający limit, różnicę należy dopłacić z własnych środków. Dofinansowanie do danego wyrobu można uzyskać raz na 3 lata lub raz na rok, co zależy od grupy produktu. NFZ refunduje sprzęt ortopedyczny do wysokości limitu określonego przez ministerstwo. W związku z częstymi zmianami w tym zakresie, ważne jest, aby śledzić najświeższe informacje i regulacje.
Jak złożyć wniosek o refundację ortezy do NFZ?
Na zakup ortezy z refundacją NFZ mogą liczyć osoby objęte ubezpieczeniem społecznym. Aby wnioskować o dofinansowanie, potrzebne jest zlecenie na dany produkt. Wystawić je może lekarz specjalista, położna, pielęgniarka, felczer lub fizjoterapeuta. W przypadku produktów ortopedycznych, zlecenie wystawia ortopeda, chirurg, neurolog, lekarz rehabilitacji, czy reumatolog. Istnieje też możliwość uzyskania zlecenia zdalnie w formie teleporady. Niektóre firmy umożliwiają uzyskanie refundacji przez Internet w trakcie dokonywania zakupu. Zlecenie można zrealizować w każdym punkcie i sklepie medycznym, który ma umowę z NFZ.
